S ponosom z vami delimo intervju iz revije ONA, kjer je eden izmed naših zdravnikov…
Kako se spopasti z zgago, želodčnimi težavami in refluksom?
V reviji Jej zdravo prof. dr. Mesihović razloži simptome in diagnozo gerb-a.
PDF: Kako se spopasti z zgago, želodčnimi težavami in refluksom?
Veliko ljudi občasno doživi ref luks kisline, vendar čese ta ponavlja, l ahko povzroči GERB oz. gastroezofagealno ref luksno bolezen. Pojavi se, ko seželodčna kislina steka iz želodca nazaj v požiralnik. To povratno izpiranje (refluks kisline) lahko draži sluznico požiralnika.
KAJ JE TO GASTROEZOFAGEALNA REFLUKSNA BOLEZEN (GERB)?
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) je pogosta kronična motnja prebavnega sistema, pri kateri se želodčna vsebina vrača nazaj v požiralnik, kar povzroča neprijetne simptome, kot so zgaga (pekoč, nelagoden občutek v žlički in za prsnico), kisla regurgitacija (vračanje želodčne vsebine do ust med ležanjem, prepogibanjem ali napenjanjem) in bolečina v zgornjem delu trebuha. Najpogostejši vzrok za GERB je oslabitev spodnjega ezofagealnega sfinktra (SES), mišice, ki ločuje požiralnik od želodca. Ko ta mišica ne deluje pravilno, želodčna kislina in vsebina zlahka uideta
nazaj v požiralnik. K oslabitvi spodnje ezofagealne zapiralke prispevajo različni dejavniki, med katere najpogosteje spadata povečana telesna teža in nosečnost. Poleg tega lahko določena zdravila (antidepresivi), nekatere prehranske izbire (čokolada, alkohol, mastna hrana) in način življenja, ki vključuje obilne obroke, tesna oblačila ter pogosto prepogibanje, dodatno prispevajo k poslabšanju stanja.
Dr. Rusmir Mesihović, specialist gastroenterolog, ki deluje v Medicinskem centru MERUS, dodaja: »Oslabitev spodnjega ezofagealnega sfinktra je pogosto povezana tudi s hiatalno hernijo, pri kateri del želodca zdrsne skozi prepono. To stanje olajša refluks kisline, zlasti po težjih obrokih ali med ležanjem.«
SIMPTOMI IN DIAGNOZA GERB
Bolniki z GERB najpogosteje občutijo zgago, ki se pojavi 30 do 60 minut po obroku, ter kislo regurgitacijo, ki lahko privede do slabega okusa v ustih. Poleg tega se lahko pojavijo tudi manj tipični simptomi, kot so težave pri požiranju (disfagija), bolečina v prsnem košu, kronični kašelj (celo astma), zadah, hripavost, občutek cmoka v žrelu, poškodba sklenine zob, težave z dihanjem …
»Simptomi GERB se pogosto prekrivajo z drugimi boleznimi, kot so bolezni srca ali pljuč, zato je natančna diagnoza ključnega pomena,« poudarja dr. Mesihović. »Zlati standard za diagnozo GERB je ezofagogastroduodenoskopija (EGDS), endoskopski pregled, ki omogoča neposreden vpogled v sluznico požiralnika, želodca in dvanajstnika.«
ZDRAVLJENJE IN UKREPI
Pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB) je ključno upoštevati kombinacijo nefarmakoloških in farmakoloških pristopov. Nefarmakološki ukrepi zajemajo spremembe življenjskega sloga, kot so uživanje manjših obrokov, izogibanje težkim obrokom pred spanjem, temeljito žvečenje hrane in ostajanje v pokončnem položaju po jedi. Pomembno je tudi izgubljanje odvečne tele- sne teže, opustitev kajenja, spanje z dvignjenim vzglavjem in nošenje ohlapnih oblačil.
»Zmanjšanje telesne teže je eden najpomembnejših korakov pri obvladovanju GERB, saj debelost povečuje pritisk na želodec, kar spodbuja refluks,« svetuje dr. Mesihović. »Bolnikom svetujem tudi, naj se izogibajo hrani in pijačam, ki sprožajo simptome, kot so čokolada, kava, alkohol, mastna hrana in gazirane pijače.«
Farmakološko zdravljenje običajno vključuje uporabo zaviralcev protonske črpalke (IPP), ki zmanj-šajo nastajanje želodčne kisline in omogočajo, da se sluznica požiralnika zaceli. Pri bolnikih z resnejšimi oblikami GERB ali tistih, ki ne želijo dolgotrajnega jemanja zdravil, se lahko priporoča kirurško zdravljenje, kot je Nissenova fundoplikacija.
POMEMBNOST ZGODNJEGA ZDRAVLJENJA
GERB ni le nadležno stanje; lahko privede tudi do resnejših zapletov, če se ne zdravi pravočasno. Eden takih zapletov je Barrettov požiralnik, kjer dolgotrajna izpostavljenost kisli vsebini želodca povzroči spremembe v celicah požiralnika, kar povečuje tveganje za razvoj raka požiralnika. »Zgodnje prepoznavanje in zdravljenje GERB je ključno za preprečevanje resnejših zapletov, kot je Barrettov požiralnik,« zaključuje dr. Mesihović. »Bolnike spodbujam, naj ob prvih znakih refluksa poiščejo zdravniško pomoč, saj lahko pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje
pomembno izboljšata kakovost njihovega življenja.«
Če opazite simptome, povezane z GERB, Rusmir Mesihović, specialist z bogatimi izkušnjami, svetuje, da se čim prej posvetujete z ustreznim specialistom s področja gastroenterologije. Pravilna in pravočasna diagnoza ter individualno prilagojeno zdravljenje sta ključna za izboljšanje kakovosti življenja in odpravo neprijetnih simptomov.